В ________________ районный (городской)

                                    суд ___________________________ области

                                             (края, республики)

                                    _______________________________________

                                               (Ф.И.О., адрес)

                                    _______________________________________

                                ХОДАТАЙСТВО

                     об отсрочке или рассрочке уплаты

                          государственной пошлины

    В связи с возникшим спором мною _______________________________________

оформлено для подачи в суд исковое заявление о ____________________________

__________________________________________________________________________.

                    (указать предмет иска и Ответчика)

    Цена иска составляет _____________ (_____________________________) руб.

                                           (указать сумму прописью)

    Согласно   ст. ст. 333.19,   333.20   НК   РФ  мне   надлежит  уплатить

государственную пошлину в размере ____________________ (___________________

_________________________________) руб.

    (указать сумму прописью)

    Мое  имущественное   положение   не  позволяет  единовременно  уплатить

госпошлину: _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

 (привести доказательства, подтверждающие тяжелое имущественное положение

                    в соответствии с ч. 2 ст. 64 НК РФ)

    В  связи  с  вышеизложенным  и  на основании ст. 90 ГПК РФ, ст. ст. 64,

333.41 НК РФ

                                  ПРОШУ:

    Отсрочить (рассрочить) уплату государственной пошлины на период _______

__________________________________________________________________________.

    Приложения:

    1. Справка о доходах.

    2. Справка о заработной плате (пенсии).

    3. Справка жилищных органов о семейном положении.

    4. Иные   документы,   подтверждающие  тяжелое  материальное  положение

заявителя.

    "___"_________ ____ г.                            _________________

                                                          (подпись)